Behandlungsdauer
15 Min — 2,5 Std
Injektionen
Nuklid
Vorbereitung
Auswärtige Vorbefunde/Bildaufnahmen bitte zum Termin mitbringen. Viel Wasser trinken
So funktioniert Nuklearmedizin
Die Nuklearmedizin befasst sich unter anderem mit der Anwendung von offenen, strahlenden Substanzen (Radionukliden) am Menschen zum Zweck der Diagnostik und Therapie. In unserer Praxis werden Technetium bzw. Technetiumverbindungen zu diagnostischen Zwecken angewendet: Nach Injektion einer nur geringen Menge dieses Radiopharmakons in eine Vene werden nach unterschiedlicher Wartezeit Messungen mit einer Gammakamera durchgeführt, die Aufschluss über die Verteilung der Aktivität im Körper bzw. im jeweiligen Organ geben. Spezielle Schichtaufnahmen können durch SPECT erfolgen (Single-Photon-Emissionscomputertomographie).
Wann eine
nuklearmedizinische Untersuchung indiziert ist
In der Schilddrüsendiagnostik gibt die Nuklearmedizin insbesondere zur Abgrenzung von Knoten („kalt“, „indifferent“, „warm“ oder „heiß“) Aufschluss über die Gut- oder Bösartigkeit einer Veränderung. Bei Tumorpatienten oder ‑patientinnen erfolgt ein Knochenszintigramm. Es zeigt Stellen im Skelett mit überdurchschnittlich erhöhtem Knochenstoffwechsel. Dies ist hilfreich, um Knochenmetastasen zu entdecken oder im Rahmen der Gelenkdiagnostik entzündliche Prozesse oder auch Abnutzungen der Gelenke sichtbar zu machen. Ein Lungenszintigramm wird zur Lungenemboliediagnostik und vor operativen Lungeneingriffen durchgeführt. Ein Nierenszintigramm stellt die Nieren und die ableitenden Harnwege dar. Es können z. B. Stauungen in den Nieren oder den Harnleitern aufgezeigt werden. Es ist sowohl die Darstellung der gesamten Nierenfunktion möglich als auch die prozentuale Berechnung der jeweiligen Nierenteilfunktion (rechts und links). Ein Nebenschilddrüsenszintigramm kann Knoten nachweisen, die vermehrt das Nebenschilddrüsenhormon (Parathormon) produzieren. Dies kann bei einer eventuell anstehenden Operation zur Planung sehr hilfreich sein.
Wann eine nuklearmedizinische Untersuchung indiziert ist
In der Schilddrüsendiagnostik gibt die Nuklearmedizin insbesondere zur Abgrenzung von Knoten („kalt“, „indifferent“, „warm“ oder „heiß“) Aufschluss über die Gut- oder Bösartigkeit einer Veränderung. Bei Tumorpatienten oder ‑patientinnen erfolgt ein Knochenszintigramm. Es zeigt Stellen im Skelett mit überdurchschnittlich erhöhtem Knochenstoffwechsel. Dies ist hilfreich, um Knochenmetastasen zu entdecken oder im Rahmen der Gelenkdiagnostik entzündliche Prozesse oder auch Abnutzungen der Gelenke sichtbar zu machen. Ein Lungenszintigramm wird zur Lungenemboliediagnostik und vor operativen Lungeneingriffen durchgeführt. Ein Nierenszintigramm stellt die Nieren und die ableitenden Harnwege dar. Es können z. B. Stauungen in den Nieren oder den Harnleitern aufgezeigt werden. Es ist sowohl die Darstellung der gesamten Nierenfunktion möglich als auch die prozentuale Berechnung der jeweiligen Nierenteilfunktion (rechts und links). Ein Nebenschilddrüsenszintigramm kann Knoten nachweisen, die vermehrt das Nebenschilddrüsenhormon (Parathormon) produzieren. Dies kann bei einer eventuell anstehenden Operation zur Planung sehr hilfreich sein.
Was vorher zu beachten ist
Auch bei geringer Aktivität dürfen schwangere Frauen nicht mit Radionukliden untersucht werden. Während der Stillzeit ist eine Stillpause erforderlich. Bei Kindern sollte die Indikation mit besonderer Sorgfalt geprüft werden. Patienten/-innen, denen ein Radionuklid injiziert wurde, sollten für einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden engen Kontakt zu schwangeren Frauen und Kindern vermeiden. Insbesondere vor einem Knochenszintigramm wird empfohlen, dass der Patient oder die Patientin reichlich Wasser trinkt, um die Technetiumverbindung schnellstmöglich über die Nieren auszuscheiden. Dies trägt maßgeblich zur Verbesserung der Bildqualität bei.
So wird die Untersuchung durchgeführt
Die Untersuchung beginnt mit der Injektion eines Radiopharmakons in eine Vene. Eine Ausnahme bildet die Ventilationsszintigraphie der Lunge, bei der das Radiopharmakon in Form eines Aerosols eingeatmet wird.
Für ein Schilddrüsenszintigramm erfolgt die Messung mit einer Gammakamera etwa 20 Minuten nach der Injektion. Beim Knochenszintigramm hängen die Messzeitpunkte von der Fragestellung ab: Messungen können direkt nach der Injektion, nach 15 Minuten und immer in der sogenannten Spätphase, etwa 2 bis 2,5 Stunden nach der Injektion, stattfinden.
Während der Untersuchung werden je nach Bedarf Aufnahmen einzelner Körperbereiche oder des gesamten Körpers angefertigt.
